患了子宫肌瘤,到底是切还是留?

日期:2020-04-26编辑作者:365亚洲最新线路网址

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成,所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤常见于30岁~50岁妇女,20岁以下少见。30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤,也就是说平均每5位女性中就有一位患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤,恶变概率非常小,只有0.4%~0.8%。根据部位不同可划分为:黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。

今天刚做完一个子宫肌瘤手术,43岁的刘女士,多发性子宫肌瘤,通过腹腔镜手术从刘女士体内取出32个子宫肌瘤,最大的直径5厘米,小的直径也有0.3厘米,手术非常成功。其实这个患者早在五年前就检查出患有子宫肌瘤,当时她只是感觉月经期间血量增加,并没有在意,年初的时候出现贫血等症状,先后去多家医院检查咨询,由于医生的治疗方案是切除子宫,让刘女士不能接受,所以一直拖着,最后才找到我们女子医院,我们使用腹腔镜,没有开腹,更没有切除子宫,患者非常满意,我也觉得很欣慰。

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子宫肌瘤中高发的肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤都容易导致女性月经过多,类似血崩,如出现月经量多、经期延长、不规则出血。长期出血还会有贫血、乏力、头晕等现象。

目前,子宫肌瘤的确切病因还不清楚,但是它在青春期前少见,在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发,可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛,可以说是子宫肌瘤茁壮生长的帮凶。

其实对于已婚女性来说,妇科子宫肌瘤的发病率非常高,但是好在子宫肌瘤大多是良性的,相当大一部分子宫肌瘤并无需治疗,即使是需要治疗,也只有极少数特别的情况下才会制定切除子宫的治疗方案。那么哪些子宫肌瘤需要切除?什么情况下需要切除子宫?那种方式治疗子宫肌瘤更好,这也是我在临床上经常会碰到的问题。

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所以,当女性感觉身体虚弱伴有经血过多时,一定多加警惕。

有月经改变要小心

一、发现患上子宫肌瘤,应该动手术吗?

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除此之外,子宫肌瘤还会让女性出现白带增多、尿频、尿急、腹胀、便秘、小腹痛、腹部有包块等。

很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的,只有体检时才会发现。症状往往跟肌瘤生长的部位有关。常见的症状有月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。如果子宫肌瘤压迫膀胱,会引起尿频、尿急等症状。一旦有这些症状,应尽快去医院就诊。

肌瘤大小不是决定手术的指标,这得看下列情况而定:

今年30出头的刘先生上个月洗澡时摸到自己的睾丸有个小硬块,而且有逐渐长大的趋势。最近他到医院检查,结果被诊断为精原细胞瘤。医生告诉他,此病属于恶性肿瘤,而且发展很快,需要及早进行手术切除。然而一听要做手术,刘先生赶紧摆手又摇头:“医生,我还没结婚,切了一侧睾丸让我以后怎么找老婆啊?”

关于子宫肌瘤的病因到今天为止还不明确,目前认为与女性的性激素有关,子宫内肌瘤组织对激素的高度敏感,是主要病因。另一种可能便是遗传。

子宫肌瘤会影响造人

1、看肌瘤生长部位:在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多,生长在输卵管入口处,会影响受孕,得动手术切除肌瘤。

因此,刘先生最终没有接受医生尽快手术的建议,而是通过朋友找到了一位“民间神医”,按照他开出的所谓“祖传秘方”吃中药。

但是,子宫肌瘤却是一种良性疾病,主要是由于子宫内平滑肌细胞增生而形成。很少有症状,对人体的影响小,也是比较容易治愈的疾病。

子宫肌瘤有以下几个严重危害。

2、看并发症的严重程度:通常,60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。据温州东方女子医院的相关临床数据显示,约40%的流产与子宫肌瘤有关,动过肌瘤手术后,仍有16%发生流产的几率。

然而约2个月后,李先生睾丸上的肿块越长越大,他看势头不好,只好又回到原来的医院求医。然而遗憾的是,这时刘先生的癌细胞已经出现了转移和扩散,单靠手术也难以控制病情。最后,医生只能给他采取放化疗等比较保守的治疗,但治疗效果很差。3个月后,年纪轻轻的刘先生就离开了人世。

有少部分人会因为子宫肌瘤出现不孕或流产,而危及性命的情况则更少发生。

不规则出血

3、看癌变几率的高低:快速长大的肌瘤有20%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面,肌瘤有个蒂头与子宫相连,有些与卵巢瘤无法区别,医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水,也必须动手术。

专家提醒:睾丸癌恶性度虽高但治疗效果好

关于子宫肌瘤的治疗方法,目前大约分为三种:

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