湿病脉证并治—《伤寒杂病论》第九篇

日期:2019-12-29编辑作者:医学典籍

湿气为病,内外上下,四处流行,随邪变化,各具病形,按法诊治,勿失纪纲。湿气在上,中于雾露,头痛,项强,两额疼痛,脉浮而涩者,黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。

热之为病,有外至,有内生。外至可移,内有定处,不循经序,舍于所合,与温相似,根本异源,传经化热,伏气变温,医多不晓,认为一体,如此杀人,莫可穷极。为子条记,传与后贤。

温病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。冬伤于寒,其气伏于少阴,至春乃发为温病,名曰春温。

桂枝加葛根汤方

黄芪桂枝茯苓细辛汤方

热病,面赤,口烂,心中痛,欲呕,脉洪而数,此热邪干心也,黄连黄芩泻心汤主之。

夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大行,发为温病,名曰秋温。

桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 葛根四两

黄芪三两 桂枝二两 茯苓三两 细辛一两

黄连黄芩泻心汤方

气不当至而至,初冬乃大寒,燥以内收,其气伏于厥阴,冬至后,天应寒而反温,发为温病,名曰冬温。

右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

 

春秋病温,此其常,冬时病温,此其变。冬时应寒而反大温,此非其时而蓄其气,及时不病,至春乃发,名曰大温。此由冬不藏精,气失其正,春时阳气外发,二气相搏为病则重,医又不晓病源为治,乃误尸气流传,遂以成疫。

甘草干姜茯苓白术汤方

湿气在下,中于水冷,从腰以下重,两足肿,脉沉而涩者,桂枝茯苓白术细辛汤主之。

黄连三两 黄芩二两

病春温,其气在上,头痛,咽干,发热,目眩,甚则谵语,脉弦而急,小柴胡加黄连牡丹汤主之。

 

桂枝茯苓白术细辛汤方

右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

小柴胡加黄连牡丹汤方

甘草二两(炙) 白术二两 干姜四两 茯苓四两

桂枝三两 茯苓四两 白术三两 细辛二两

热病,身热,左胁痛,甚则狂言乱语,脉弦而数,此热邪乘肝也,黄连黄芩半夏猪胆汁汤主之。

 

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

黄连二两 黄芩三两 半夏一升 猪胆大者一枚(取汁)

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 栝蒌根四两 黄连三两 牡丹皮四两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚(劈)

寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之;其著也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。

湿气在外,因风相搏,流于经络365bet亚洲版,,骨节烦疼,卧不欲食,脉浮缓,按之涩,桂枝汤微发其汗,令风湿俱去;若恶寒,身体疼痛,四肢不仁,脉浮而细紧,此为寒气,并桂枝麻黄各半汤主之。

右四味,以水六升,先煮三味,取三升,去滓,纳胆汁和合,令相得,分温再服。

右九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

小柴胡汤(见伤风)

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