id="hi-9875">大肠论二首

日期:2020-01-21编辑作者:医学典籍

旋复花

大肠,即回肠,当脐,左回十六曲,广肠附脊,以受回肠,乃出滓秽之路。曰回肠者,以其回叠也。广肠者即回肠之更大者,直肠者又广肠之末节也。下连肛门,是为谷道,后阴一名魄门,总皆大肠也。大肠上口,即小肠之下口也。引经报使用升麻、白芷、石膏。卯时气血注于大肠。

大肠分为盲肠、结肠和直肠,主要功能是吸收水分和电解质,将食特残渣形成粪便。大肠粘膜不形成环行皱襞与绒毛,故表面平滑;但在结肠袋之间的横沟处,结肠壁内面有半月形皱襞。

《千金》论曰∶大肠腑者,主肺也,鼻柱中央以为候也。肺所以合气于大肠者,大肠为行道传泻之腑也,号监仓掾,重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,脐右回叠积还反十二曲,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉和利精神。又曰,肺前受病,移于大肠,肺咳不已,则大肠受之,大肠咳则遗失便利。肺应皮,皮浓即大肠浓,皮薄即大肠薄,皮缓腹裹大者,大肠缓而长,皮急者,大肠急而短,皮滑者,大肠直,皮肉不相离者,大肠结。又扁鹊云∶大肠绝不疗,何以知之?泄痢无度,痢绝则死。实即肠热,热则胀满不通,口为生疮,食下入肠,则肠实而胃虚,下胃则胃实而肠虚。所以实而不满,乍实乍虚,乍来乍去,虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之痢,而发于气水,根在大肠。大肠有寒, 溏有热,便肠垢。大肠有宿食,寒栗发热,有时如疟状。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠也,大肠胀鸣而痛,肠寒即泄食不化。

〔害〕走散之药。病患涉虚者,不宜多服。冷利大肠,虚寒人禁用。

手阳明经及大肠,次指内侧起商阳〔穴名,在食指内侧。手之三阳,从手走头。〕循指上廉出合谷,〔上廉,即上侧也。合谷,穴名,俗名虎口。〕岐骨两筋循臂肪,〔循臂上廉。〕入肘外廉循 外,〔上 外前廉。〕肩喘前廉柱骨傍,〔背之上,颈之根,为天柱骨。〕从肩下入缺盆内,络肺膈属大肠。支从缺盆上入颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上挟鼻孔注迎香。〔穴名,言左右互交,上挟鼻孔〕。

盲肠与结肠

〔利〕味咸微温,兼苦,入肺、肝、大肠三经。咸能软坚,能祛老痰结积,温能解散,咸可润下,故治风气湿痹,大肠燥结,又能通脉。草名金沸,功用相仿。

1.粘膜上皮是单层柱状,由柱状细胞和杯状细胞组成,后者数量明显多于小肠。固有层内有大量由上皮下陷而成的大肠腺,呈长单管状,除含柱状细胞、杯状细胞外,尚有少量未分化细胞和内分泌细胞,无潘氏细胞。固有层内有散在的孤立淋巴小结。粘膜肌层同小肠。

〔修治〕六月至九月采花,去蕊并壳及蒂子,蒸晒干用。有细毛,恐射肺,令人嗽,须用绢包好,入煎剂。

图12-19 结肠

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