id="hi-149219">五、五刺应五脏

日期:2020-02-05编辑作者:医学典籍

凡表邪之伤于外者,只以邪气所伤之部位论之,不必内动脏气也;即令病久,脏气亦为扰累,要总以邪气所伤之部为主,病在何部,即证见何部,无难察识也。惟脏气内伤,病隐于内,证见于外,各有定象,察之不真,每易混淆。何者?五脏外应之候,每多相似,难于拘泥,况又有兼脏之互相出入,故辨之不可不预也。兹撮其要,约有数端;一在经络所行之部,如太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧是也;一在气化所充之部,如脾主四肢与唇,肺主鼻与肩背,肝主宗筋、乳头与目,肾主二阴、腰脊与耳,心主面与舌是也;一见于脏气之功用,如肝主疏泄,心主神明,肺主出气,肾主纳气,脾主中焦,升降诸气是也;一见于脏气所主之体,如肝主筋,心主脉,脾主肉,肺主皮毛,肾主骨是也一见于色与色之部,色即肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑之五色;部即心额、肾颐、脾鼻准、肺右颊,肝左颊,及《灵枢》所叙面之色部是也。以此数者,互合考之,病之所在,当无遁矣。但其中尤以脏气之功用为主,经所谓省察病机,无失气宜也。察其前后数日证象之递变者,其机属于何脏,即可了然病之所属矣。凡五脏真气自病,未有不相乘克者,如肝病克脾,或脾虚为肝所乘,莫不先病之脏其证先见,后病之脏其证后见。《内经》曰∶肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。此之谓也。故察外感者,必明五行之性情,与其功用之常变也;察内伤者,必明五脏之性情,与其功用之常变也。

〔钱〕五脏各有一证 肝脏水 肺脏脓 心脏 脾脏疹 归肾变黑。〔海〕肝脏水 色或青,肺脏脓 色或白,脾脏疹或如麸糠色,心脏 其色赤,变归肾则色黑矣,此五色。凡痘疹,一色者善,或二色三色相合而作者凶。第一大小不等小儿在胎十月,食五脏秽血,生下则其毒当出,故疮疹之状,皆五脏之液,肝主泪,肺主涕,心主血,脾为裹血。其疮出有五名,肝为水 ,以泪出如水,其色青而小。

凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺,关刺者直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一曰岂刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

既知五官分五脏.当知五色分五脏.盖人者.天地之心也.五行之端也.食味别声.被色而生者也.故经云.以五色命脏.青为肝.赤为心.黄为脾.白为肺.黑为肾.肝合筋.心合脉.脾合肉.肺合皮.肾合骨.故青病在筋.赤病在脉.黄病在肉.白病在皮.黑病在骨.盖以色应脏.以脏合形也.然或察部以言脏.或察色以言脏.亦犹诊脉之法.或以气口寸关尺分五脏.或以弦钩代毛石分五脏.夫弦钩代毛石者.五脏之气.见于血脉也.青赤黄白黑者.五脏之气.见于气色也.五脏之气.见于气色.因以气色分五脏.五脏之气.见于明堂.因以明堂分五脏.此活法也.亦定法也.至若以气色分脏腑.则浮泽为外.病当属腑.沉浊为内.病当属脏.若更合气色部位分脏腑.则色见于脏部者.其色深浓.当为脏气有余之病.其色浅淡.当为脏气不足之病.见于腑部者.其色深浓.当为腑气有余之病.其色浅淡.当为腑气不足之病.故以阴阳言.则脏阴也.腑阳也.色见诸阴者.脏病也.见诸阳者.腑病也.察其何部何色.而断其何脏何腑也.举凡皮肉血脉筋骨.亦以气色部位分之.矧气色有阴阳.部位有阴阳.脏腑病症.又各有阴阳.参而伍之.错而综之.可以象求.难以数推矣.

肺为脓 ,以涕稠浊如脓,其色白而大。心为 ,主血,其色赤而小,次于水 。

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