id="hi-119471">黄胆五

日期:2020-02-05编辑作者:医学典籍

黄之为色,血与水和杂而然也。人身血管、液管,相副而行,不相淆乱者,各有管以束之也。血分湿热熏蒸,肌理缓纵,脉管遂弛而不密,血遂渗出,与液相杂,映于肤,泄于汗,而莫不黄。故治之法,或汗或下,必以苦寒清燥,佐入行瘀之品,为摄血分之湿热而宣泄之也。湿热去则脉管复坚,血液各返其道,而清浊分矣。阴黄者,以其本体内寒也,虚阳外菀,与湿相搏肌肉腠理之间,仍自湿热,非寒能成黄也。阳黄色深浓者,热盛则津液蒸腐,化为黄粘之汁,与血相映,故色浓也;阴黄色暗淡者,无根之热,不能蒸腐津液,尽化稠粘,而水多于血,故色淡也。夫血之所以旁渗者,以血既为湿所停凝,而前行有滞,气又为热所逼迫,而横挤有力,加以肌理松弛,而血因之旁渗矣。蓄血发黄,亦此理也。《内经》谓瘅成为消中,湿热菀久而化燥火也,亦有消成为瘅者。燥火得凉润滋清之剂,已杀其势,未净其根,余焰内灼,转为湿热也。

黄胆痧 香瓜蒂以瓦焙干,研末入鼻内,候流鼻涕即愈。忌见灯火并食盐物。

五疸多因湿热生,分消利水用茵陈。若因食积并瘀血,阴证虚黄另有形。

论三首,方二十八首,针灸二十法

黑疸,乃女劳疸、谷疸、酒疸日久而成,是肾虚燥而脾湿热之所致也。肾恶燥而脾恶湿,肾燥必急需他脏之水精以分润之,适值脾湿有余,遂直吸受之,而不觉并其湿热之毒。而亦吸入矣。脾肾浊气,淫溢经脉,逐日饮食之新精,亦皆为浊气所变乱,全无清气挹注,周身血管,不得吐故纳新,遂发为晦暗之黑色矣。第微有辨焉∶其肾水不甚虚,而脾胃自虚,浊气下溜者,病在中焦,为易治也;其色黑而浮润,肾水虚甚,吸受脾之浊气,如油入面,深不可拔,病在下焦,其色黑而沉滞。治中焦者,清胃疏肝,滋肾利水,即小柴胡、茵陈五苓是也;阴黄者,黄连枳实诸理中汤主之。治下焦者,滋肾补肺,不得清胃,更不得利水,滋肾丸、大补阴丸加参、 可也,必待肺气已充,肾阴已复,始从清胃利水;若阴黄者,茵陈四逆主之。总须兼用化血之品一二味,如桃仁、红花、茜草、丹参之类。为其已坏之血不能复还原质必须化之,而后无碍于新血之流行也。

急黄病 苦瓠开孔,以水煮之,搅取汁,滴入鼻中去黄水。

夫五疸皆由湿热而成。黄胆,通身面目悉黄也。谷疸者,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄也。酒疸者,身目俱黄,心中懊 ,足胫满,尿赤面黄赤斑,因酒后胃热,醉卧当风,水湿得之也。女劳疸者,额黑身黄,少腹满急,小便不利,因房事后为水湿所搏而得之也。黄汗者,汗如栀子水染衣黄,不渴,因脾热汗出,入水澡浴所致。丹溪云∶疸病不须分五种,同是湿热,如 曲相似,宜利水为先,解毒次之。亦有瘀血、食积,皆令发黄,又有阴黄、虚黄之证,各各不同。瘀血发黄,则发热,小便自利,大便反黑,脉芤涩是也。饮食之积,留滞于胃,不得传化,熏蒸胃中湿气故也,必胸胁满闷,脉大是也。阴黄者,四肢冷,自汗泄利,小便清白,脉沉迟是也。虚黄者,口淡怔忡,耳鸣脚软,怠惰无力,寒热溲白是也。学人遇此,必审其因而疗之,勿忽略以误人也。

论曰∶凡遇时行热病,多必内瘀着黄,但用瓜丁散纳鼻中,令黄汁出,乃愈。即于后不复病黄者矣。常须用心警候,病患四肢身面微似有黄气,须用瓜丁散,不得令散漫,失候必大危矣。特忌酒面,犯者死。

热病发黄 瓜蒂为末,以大豆许,吹鼻中,轻则半日,重则一日,流出黄水乃愈。

谨按∶黄胆之病,多起于饮食劳倦,致伤脾土,脾土不能运化,湿热内郁,无由发泄,流于皮肉,遍于四肢,黄色如染。淡黄易愈,深黄者难愈,焦黄者不治。凡郁郁不得志之人,多生此病。虽云湿热,不可纯用寒凉,必佐之以甘温,君之以渗泄,则湿易除,热易解,其病自愈。若纯用凉药,重伤脾土,湿未必除,热未必去,反变为腹胀者矣。

黄胆,目黄不除,瓜丁散方∶瓜丁细末,如一大豆许,纳鼻中,令病患深吸取入鼻中,黄水出,瘥。

湿热发黄 生姜时时周身擦之,其黄自退也。

五疸实热,脉必洪数。其或微涩,证属虚弱。

凡人无故忽然振寒,便发黄,皮肤黄曲尘出,小便赤少,大便时闭,气力无异食饮不妨,已服诸汤,余热不除,久黄者,苦参散主之,方∶苦参 黄连 黄柏 黄芩 大黄 瓜丁 葶苈

一方,用茵陈蒿,同生姜捣烂,于胸前四肢,日日擦之有效。

湿热黄

上七味,捣筛为散。饮服方寸匕,当大吐,吐者日一服;不吐者,日再,亦得下。服药五日,知,可消息;不知,可更服之。

黄胆水肿 绿豆煎汤,洗浴即愈。

湿热发黄者,小便不利,大便反泄者,五苓散。虚者三因白术汤。实者大便不通,内热,茵陈汤。

小半夏汤

黄胆肿满 苦壶芦瓤如大枣许,以童子小便二合,浸之一时,取两酸枣大纳两鼻中,深吸气,待黄水出,良。

三因白术汤

治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者。

黄胆 黄 并取瓜蒂、丁香、赤小豆为末,吹豆许入鼻,少时黄水流出,隔日一用,瘥乃止。

桂心 白术 豆豉 杏仁 甘草 干葛 枳实

半夏 生姜

黄胆遍身如金 瓜蒂 母丁香 赤小豆 黍米共为细末。每夜用少许,吹两鼻孔内, 入便睡,明日取下黄水,亦可揩牙追涎。

上锉,每服四钱,水煎。

上二味,切。以水一斗,煮取二升,分再服。黄胆身目皆黄,皮肉曲尘出者方。

黄胆困笃 用半斤大雄鸡,背上破开,不去毛,带热血合患胸前,冷则换之。日换数鸡,拔去积毒即愈。此鸡有毒,人不可食,犬亦不食也。

茵陈汤

茵陈 栀子仁 石膏

黄胆通治 陈年自鲞肉、稻草烧灰,鸡子清调如膏药样,贴脐上,一日一换,六七次即愈。

治湿热发黄,身热鼻干,汗出,小便不利。

上三味,以水五升,煮二味,取二升半,去滓,以猛火烧石膏令赤,投汤中,沸定,服一升,覆取汗,周身以粉粉之,不汗更服。

附∶验死生法 用二指重按病患膻中穴,二指左右分开,中间有血色者可治,无血色者不治。

茵陈 栀子 大黄

黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄汤。方∶大黄 黄柏 硝石 栀子

每服一两五钱,水煎。

上四味, 咀。以水六升,煮取二升,去滓,下硝石,煮取一升,先食,顿服之。

阴黄

茵陈汤

阴黄脉沉迟,四肢冷,自汗泄利,小便清白,茵陈四逆汤。

主时行黄胆,结热,面目、四肢通黄,干呕,大便不通,小便赤黄似柏汁,腹茵陈 半夏 生姜 大黄 芍药 白术 栀子

虚黄

上一十二味, 咀。以水四斗,煮取九升七合,分十服。

虚黄耳鸣口淡,怔忡微热,四肢无力,怠惰嗜卧,脚软脉沉细,四君子汤。若兼食积发黄者,小温中丸、大温中丸、或用六君子汤加茵陈、苍术、山药。

又方∶黄蒸汁三升,顿服即瘥。

小温中丸

又方∶蔓荆子五升,末服方寸匕,日三,数日验。

治黄胆与食积,又可制肝燥脾,脾虚者以白术作汤作使。

又方∶黄蒸 麦面 猪矢

针砂 苦参 山楂 白术 苍术 川芎 神曲 香附 吴茱萸

上三味,以水五升,渍一宿,旦绞去滓,服一升,覆取汗出。

上为末,醋糊丸,梧子大,食前盐汤送下。

大茵陈汤

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