id="hi-149895">六部脉解

日期:2020-03-27编辑作者:医学典籍

太阳所谓肿腰脽痛者,正月寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。所谓病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳气大上而争;故强上也。所谓甚则狂癫疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。所谓耳鸣者,阳气盛上而跃,故耳鸣也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为瘖痱。少阴不至者,厥也。*脽,音谁。*

六部之脉,候之寸、关、尺,出于《脉要精微篇》。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾;右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门,以明六部各有所属。究之候脉,分而不分,不分而分,则得诀矣。《脉经》曰∶“春弦夏洪秋似毛,冬石根据经分节气。婀婀缓若春杨柳,此是脾家居四季。”假如春脉弦,岂有肝脉弦而余脉不弦之理乎?弦则俱弦,不过言春乃肝气主事,非谓独候之左关。但得浮洪,即属心火,不必定拘左寸;但得短涩,即属肺金,不必定拘右寸;但得沉细,即属肾水,不必定拘左尺;但得和缓,即属脾土,不必定拘右关。五脏之脉分,五脏之部不分也。是以伤寒之脉,仲景一书曰浮、曰紧、曰长、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代,但统分脉之浮、紧、长、弦、沉、微、伏、代,并未专指何经。内伤之脉,叔和一书,失血宜沉细,不宜浮紧;水症宜浮大,不宜沉伏;上气宜浮滑,不宜沉数;腹痛宜沉伏,不宜浮洪;消渴宜数大,不宜虚细;咳嗽宜浮缓,不宜细数。但分脉之宜与不宜,亦不必辨其何脏,此其明白可证者也。要须知先天一点真阳之火,潜于水中,寄居两尺,在右火用事,水为之涵。火生土,是为脾土,居右关;土生金,是为肺金,居右寸。在左水用事,火为之温。水生木,是为肝木,居左关;木生火,是为心火,居左寸。自无而生有,由下而生上,各有其位而不可易者。《难经》曰∶“取寸口以诀五脏六腑之死生吉凶。”寸口者,手太阴之动脉。《内经》曰∶“心脉满大,痫螈筋挛;肝脉小急,痫螈筋挛;肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕;肾肝并沉为石水,并浮为风水。”此又于部分之间,而别有会心者。分而不分,不分而分,神而明之,存乎其人。

经曰,春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬日在骨,蛰虫周密,君子居室,故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法,以经意考之,以四时之脉,分表里之浅深而决之,以内外之辨,且以春日浮如鱼之游在波,则阳气之萌,脉虽见而未出于肤,夏日在肤泛泛乎万物有余,则脉已在肤矣,秋日下肤,蛰虫将去,则秋阴气之至,脉虽下肤,而未至于沉,冬日在骨,蛰虫周密,则脉已沉矣,以是知内者按而纪之,以明脉之在里也,如秋日之下肤,冬日之在骨是也,知外者终而始之,以明脉之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知内者必曰按而纪之者,盖脉之在内,非深按之,无以得其实,知外必曰终而始之,则初按而病已见矣,故因其病,以推原其本,启玄子乃以知内为知脉,知外为知色,殊非黄帝所谓持脉之大法也,细举而明之,心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,凡脉之搏,以有所犯,而鬼胜则搏,心脉之搏,以肾邪犯之也,病舌卷而不能言,舌虽应心,而舌本盖少阴经之所散也,治之之法,不独凉其心,且暖行其肾,其大而散,当消环自己,若心脉之芤,虽芤而软,纵失血,亦当温,加之以胃药。

此篇解《灵枢·经脉》之义。《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉,是动则病脊痛,腰似折,项背腰尻膕踹脚皆痛,是所谓肿、腰脽痛也。肿字讹,按经脉当作脊、作背。脽,尻骨。《汉书·东方朔传》:连脽尻。师曰:臂也。以正月属寅,寅为太阳,正月阳气自地下出在地上,而阴气犹盛,阳未得遽然自次于地上也。木气郁冲,故肿腰脽痛也。经脉:髀不可以曲,膕如结,踹如裂,是谓踝厥,是所谓病偏虚为跛也。正月阳气冻解,地气而出,而冬寒未尽,闭蛰初开,阳气颇有生发不足之处,有所不足之处,故偏虚为跛也。经脉:病冲头痛,项背腰尻皆痛,是所谓强上引背也。以阳气大上而相争,故强上引背也。经脉:痔虐狂癫疾,是所谓甚则狂癫疾也。以阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。经脉:小肠手太阳之脉,耳聋目黄颊肿,是所谓耳鸣,所谓浮为聋也。耳聋即耳鸣之重者,以阳气盛上而跃动,冲于听宫之内,郁勃鼓荡,故耳鸣也。甚则孔窍闭塞,遂成聋病,皆在乎阳气之上浮也。所谓入中为喑者,经脉阙此条。以声为阳气所发,太阳入中而交少阴,则阳盛已衰,少阴之脉贯膈入肺,循喉咙,挟舌本,阴气充塞,故为喑痖也。肾气内夺而厥逆,下陷则为喑痖而骽足痿痱,此肾气之虚也。肾气,水中之气。厥者,阳根微弱,少阴之动气肾间动气。不能上升而下陷也。至者,肾气上升也。

紫苏子 黄 芍药 官桂

少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故为跃。

十铢) 杏仁

经脉:胆足少阳之脉,是动则病心胁痛,是所谓心胁痛也,此以少阳之逆行而上盛也。足少阳以甲木而化相火,与少阴君火相为表里,故盛者心之所表也。九月阳衰阴旺,相火不蛰,甲木逆冲,故痛生心胁。缘少阳之脉,自心下而行两胁,胁痛者,甲木之自伤,心痛者,相火之累君火,君相同气也。心下,胃之上口,胆木刑胃,上口作痛,心君被逼故也。经脉:不能转侧,是所谓不可反侧也。心胁痛甚,不可反侧,以阴主蛰藏,物藏则不动,故不可反侧也。经脉:手少阳三焦之脉,是动则病耳聋,浑浑焞焞,是所谓甚则跃也。以阳气盛上而踊跃,冲动听宫,则耳窍喧鸣,聋即浊气上逆而闭塞者。缘九月万物皆衰,草木堕落,则二火蛰藏,去阳之阴,之,往也。是其常也。今甲木逆行,气盛而上,自下长生,跃动不已,收藏失政,故为跃也。

上为粗末,姜煎,不计时候,用水一盏,煎七分。

阳明所谓洒洒振寒者,阳明者,午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居也。所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳相争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者,则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。

本文由365亚洲最新线路网址发布于医学典籍,转载请注明出处:id="hi-149895">六部脉解

关键词:

id="hi-200096">太阴阳明论三十四

黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或...

详细>>

id="hi-13885">小儿盗汗

论曰小儿盗汗者,由心气不足,风邪入于阳经,阳经虚故也。以其眠睡之间,盗人气血,故谓之盗汗,久不已,令儿...

详细>>

id="hi-133287">吐血

论曰小儿阳气盛壮,上焦有热。伏于肝心二脏。播流脉中,血得热则妄行。下入胃中,胃受之则胀满,与气俱上冲击...

详细>>

id="hi-156223">恶风

恶风者,风邪伤卫,腠理不密,由是恶风,悉属于阳,非比恶寒,乃有阴阳之别者。有汗恶风,脉浮缓者,当解肌,...

详细>>