id="hi365bet亚洲版-9690">天行病发汗等方四十二首

日期:2020-04-04编辑作者:医学典籍

《病源》,夫天行时气病者,是春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温者,此非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率多相似者,此则时行之气也。从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪,而人有壮热为病者,此属春时阳气发于冬时,伏寒变为温病也;从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。一名时行伤寒,此是节候有寒伤于人,非触冒之过也。若三月四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹小轻也。五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重也。七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦小微也。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。然得时行病,一日在皮毛,当摩膏火灸愈;不解者,二日在肤,可法针,服解肌散,汗出愈;不解,三日复发汗,若大汗则愈,不解者止,勿复发汗也;四日在胸,服藜芦丸,微吐之愈,若病固,服藜芦丸不吐者,服赤小豆瓜蒂散吐之即愈,视病者尚未了了,复一法针之,当解;不愈者,六日热已入胃,乃与利汤下之愈,百无不如意,但当谛视节度与病耳。若食不消病,亦与时行病,俱发热头痛,食病当速下之,时行病当待六七日下之。时行病始得,一日在皮、二日在肤、三日在肌、四日在胸、五日入胃,入胃乃可下也。热在胃外而下之,则热乘虚便入胃,然病要当复下去之,不得留于胃中也。胃若实热,致此为病,三死一生,此辈皆多不愈,胃虚热入烂胃也。其热微者赤斑出,剧者黑斑出,赤斑出者五死一生,黑斑出者十死一生,但论人有强弱、病有难易,功效相倍耳。病者过日,不以时下之,热不得泄,亦胃烂斑出矣。若得病无热,但狂言烦躁不安,精采言语与人不相主当者,勿以火迫之,但以猪苓散一方寸匕,水和服之,当以新汲冷水令强饮一升,若一升半可至二升,益佳,以指刺喉中吐之,随手愈,不即吐者,此病辈多不善,勿强与水,水停即结心下也,更当以余药吐之,皆令相主当者,不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者,其死殆速矣,亦可先以去毒物及法针之,尤佳。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。

大法,春夏宜发汗。

伤寒本论曰.夫以为疾病至急.仓卒寻按.要者难得.故重集诸可与不可方治.比之三阴三阳篇中.此易见也.又时有不止是三阴三阳.出在诸可与不可中也.

《养生方》导引法云,清旦初起,以左右手交互从头上挽两耳,举,又引鬓发,即流通,令头不白、耳不聋。又摩手掌令热,以摩面,从上下二七止,去汗气,令面有光。又摩手令热,从体上下,名曰干浴,令人胜风寒时气,寒热头痛,百病皆愈。又时气病,一日太阳受病,太阳为三阳之首,主于头项,故得病一日,头项腰脊痛。

脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解。假令尺中脉迟者,不可发其汗。何以知然?此为荣气不足,血微少故也。少阴病,脉微。不可发其汗,无阳故也。

凡发汗,欲令手足皆周至,一时间益佳,但不欲如水流离。若病不解,当重发汗。汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。

仲景曰.少阴病.脉细沉数.病为在里.不可发汗.

又时气二日,阳明受病,阳明主于肌肉,其脉络鼻入目,故病二日,内热鼻干不得眠。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅。微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。

凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。

又曰.太阳病.脉浮紧者.法当身疼痛.宜以汗解之.假令尺中迟者.不可发汗.何以知之.以营气不足.血少故也.庞氏云.前阳明病脉迟.汗出多.微恶寒.宜桂枝汤.不责营不足.盖尺脉长大而迟.此必软紧而迟.不可汗.宜小建中汤.雍曰.桂枝本为解肌.不动经.故前阳明证中用之.麻黄则发汗动经也.常氏云.可小柴胡汤.雍曰.伤寒阳脉涩.阴脉弦.法当腹中急痛.先与小建中汤.不瘥.与小柴胡汤.二药可相须用也.故庞氏又曰.凡脉紧病.必无汗.唯濡而紧.必有汗.勿误行桂枝.宜建中汤也.

夫诸阳为表,表始受病皮肤之间,故可摩膏火灸,发汗而愈。

365bet亚洲版,动气在右,不可发汗。发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。

凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随证良。

又曰.少阴病脉微.不可发汗.亡阳故也.庞氏曰.汗则厥而烦躁不得眠.常氏云.可附子汤.

又时气病三日,少阳受病,少阳脉循于胁,上于颈耳,故得病三日,胸胁热而耳聋也。

动气在左,不可发汗。发汗则头眩,汗不止,筋惕肉。

太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜桂枝汤。

又曰.脉濡而弱.弱反在关.濡反在巅.微反在上.涩反在下.微则阳气不足.涩则无血.阳气反微.中风汗出而反躁烦.涩则无血.厥而且寒.阳微发汗.躁不得眠.雍曰.宜与小建中汤.

三阳经络始相传,病未入于脏,故可汗之而愈。

动气在上,不可发汗。发汗则气上冲,正在心端。

太阳病,脉浮而数者,可发其汗,属桂枝汤证。

又曰.动气在右.不可发汗.发汗则衄而渴.心苦烦.饮则吐水.

又时气四日,太阴受病,太阴为三阴之首,是知三日以后,诸阳受病讫,即传之于阴,而太阴受病焉。其脉主于咽嗌,故得病四日,腹满而嗌干,其病在胸膈,故可吐而愈也。

动气在下,不可发汗。发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食即反吐,谷不得前。

阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒,表为未解,可发其汗,属桂枝汤证。

庞氏曰.动气者.谓心腹中虚气动.若误汗者.先服五苓散一服.次服竹叶汤.朱氏曰.凡脉濡弱.不可发汗.诸动气在心腹上下左右.不可发汗.诸脉动数微弱.不可发汗.皆宜小建中汤.烦躁者.宜竹叶汤.雍曰.诸动气不可发汗者.皆宜茯苓桂枝甘草大枣汤.

又云∶夫得病四日,毒在胸膈,故宜取吐。有得病二三日便心胸烦满,此为毒瓦斯已入,或有五六日以上,毒瓦斯犹在上焦者,其人有痰实故也,所以复宜取吐也。

咽中闭塞,不可发汗。发汗则吐血,气微绝,手足逆冷,欲得蜷卧,不能自温。

夫病脉浮大,问病者,言但坚耳。设利者为虚,大逆。坚为实,汗出而解,何以故?脉浮,当以汗解。伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。弱者发热脉浮,解之,当汗出愈。病者烦热,汗出即解。复如疟状,日晡所发热,此属阳明。脉浮虚者,当发其汗,属桂枝汤证。病常自汗出,此为荣气和,荣气和而外不解,此卫不和也。荣行脉中,为阴,主内;卫行脉外,为阳,主外。复发其汗,卫和则愈,属桂枝汤证。病患脏无他病,时发热自汗出,而不愈,此卫气不和也。先其时发汗即愈,属桂枝汤证。脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。

又曰.动气在左.不可发汗.发汗则头眩.汗不止.筋惕肉 .庞氏曰.此为逆.难治.先服茯苓白术散.汗止.续与小建中汤.朱氏同.雍曰.汗不止.筋惕肉 者.皆亡失津液证.不可茯苓汤也.

又时气病五日,少阴受病,少阴脉贯肾络肺,系于舌本,故得病五日,口热舌干,渴而引饮,其病在腹,故可下而愈。

诸脉数,动微弱,并不可发汗。发汗则大便难,腹中干胃燥而烦。其形相象根本异源。脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗,不能自还。

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈。其外未解者,尚未可攻,当先解其外,属桂枝汤证。

又曰.动气在上.不可发汗.发汗则气上卫.正在心端.庞氏云.李根汤主之.朱氏同.常氏云.可奔豚汤.

又时气病六日,厥阴受病,厥阴脉循阴器、络于肝,故得病六日,烦满而囊缩也,此为三阴三阳俱受病,毒瓦斯入于肠胃,故可下而愈。

咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗。咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。厥,不可发汗,发汗则声乱,咽嘶,舌萎,谷不得前。

太阳病,下之,微喘者,表未解故也。属桂枝加浓朴杏子汤证。

又曰.动气在下.不可发汗.发汗则无汗.心中大烦.骨节苦疼.目运恶寒.食则反吐.谷不得前.庞氏云.先服大橘皮汤.得吐止.服小建中汤.朱氏同.常氏云.可柴胡桂枝汤、茯苓汤、小半夏汤.雍曰.大橘皮汤、茯苓汤、小半夏汤.皆可用以止吐.吐止而心中烦.骨节疼.恶寒证不去者.服柴胡桂枝汤.后服小建中汤.

又时气病七日,法当小愈,所以然者,阴阳诸经传病竟故也,今病不除者,欲为再经病,再经病者,谓阴阳诸经重受病也。

诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难全。

伤寒,脉浮紧,不发其汗,因衄,属麻黄汤证。

又曰.咽中闭塞.不可发汗.发汗则吐血.气欲绝.手足厥冷.欲得蜷卧.不能自温.庞氏云.甘草干姜汤主之.常氏曰.咽中闭塞.可小柴胡汤.设经发汗吐血者.柏叶艾叶汤.气微厥逆蜷卧者.可当归四逆汤.

又时气病八九日以上不解者,或者阴阳诸经重受于病,或已发汗吐下之后,毒瓦斯未尽,所以病不能除,或一经受病,未即相传,致使停滞,累日病证不改者,故皆当察其证候而治之。《广济》天行壮热,烦闷发汗。麻黄汤方。

太阳病,得之八、九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日再三发,其脉微而恶寒,此为阴阳俱虚,不可复发汗也。

阳明病,脉浮,无汗,其人必喘。发其汗则愈,属麻黄汤证。

又曰.诸脉得数动微弱者.不可发汗.发汗则大便难.腹中干.胃燥而烦.其形相象.根本异源.雍曰.宜小建中汤.

麻黄 葛根 栀子 葱 香豉

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱,则无阳也,不可复发其汗。咽干燥者,不可发汗。

太阴病,脉浮者,可发其汗,属桂枝汤证。

又曰.脉濡而弱.弱反在关.濡反在巅.弦反在上.微反在下.弦为阳运.微为阴寒.上实下虚.意欲得温.微弦为虚.不可发汗.发汗则寒 不能自还.常氏云.可当归四逆汤.

上五味 咀。以水八升,先煮麻黄、葛根三两沸,去沫,纳诸药,煎取二升五合,绞去滓,分为三服,服别相去如人行五六里,更进一服。不利,覆取汗,后以粉粉身,忌风及诸热食。

亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。

太阳病,脉浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八、九日不解,表候续在,此当发其汗,服汤微除。发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。属麻黄汤证。脉浮者,病在表,可发其汗,属桂枝汤证。

又曰.咳者则剧.数吐涎沫.咽中必干.小便不利.心中饥烦.时而发.其形似疟.有寒无热.虚而寒 .咳而发汗.蜷而苦满.腹中复坚.常氏云.可柴胡干姜桂枝汤、小青龙汤、理中丸.雍曰.脉经以上二证合而为一.雍谓自咳者之下.为咳者剧证.咳者之上.为不咳未剧之证.二证之脉.皆濡而弱也.咳证里寒多.宜小建中汤、理中丸、附子汤微温之.

《肘后》疗天行一二日。麻黄解肌汤方。

衄家,不可攻其表,汗出必额陷,脉上促急而紧,直视而不能,不得眠。

伤寒不大便六、七日,头痛有热,与承气汤,其大便反青。此为不在里故在表也,当发其汗。头痛者,必衄,属桂枝汤证。

又曰.厥脉紧.不可发汗.发汗则声乱咽嘶.舌萎.声不得前.雍曰.厥阴经紧.则引舌与卵.故舌卷而囊缩.若缓.则舌萎声不得前.故厥脉紧者.不可发汗.恐其脉缓也.厥脉紧者.宜四逆汤.缓者.宜小建中汤.或言宜白虎、小柴胡.皆不可用.

麻黄 升麻 甘草 芍药 石膏杏仁 贝齿

汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,可与禹余粮丸。

下利后,身体疼痛,清便自调,急当救表,宜桂枝汤。

又曰.诸逆发汗.病微者难瘥.剧者言乱.目眩者死.命将难全.

上七味,细切,以水三升,煮取一升,顿服。覆取汗,汗出则愈,便食豉粥补虚也。忌海藻、菘菜。

淋家,不可发汗,发其汗,必便血。

太阳病,头痛发热,汗出恶风,若恶寒,属桂枝汤证。

又曰.太阳病得之八九日.如疟状.发热恶寒.热多寒少.其人不呕.清便欲自可.一日二三度发.脉微缓者.为欲愈也.脉微而恶寒者.此阴阳俱虚.不可更发汗也.常氏云.可小柴胡汤.雍曰.亦宜先服小建中汤.

又方:麻黄 黄芩 桂心 生姜

疮家,虽身疼痛,不可攻其表,汗出则

太阳中风,阳浮而阴濡弱。浮者热自发,濡弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,属桂枝汤证。

又曰.太阳病.发热恶寒.热多寒少.脉微弱者.此无阳也.不可发汗.常氏云.可小柴胡汤.雍曰.亦宜甘草干姜汤.

上四味,切,以水六升,煮取二升,分三服。忌生葱。又葛根解肌汤方

冬时发其汗,必吐利,口中烂,生疮。

太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风,属桂枝汤证。

又曰.咽喉干燥者.不可发汗.常氏云.可小柴胡汤.

葛根 芍药 麻黄 大青 甘草 黄芩 石膏 大枣 桂心

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。咳而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出则厥逆冷。汗出多极,发其汗,亦坚。

太阳病,下之,气上撞,可与桂枝汤;不撞,不可与之。

又曰.亡血家.不可发汗.发汗则寒 而振.常氏云.可小柴胡加芍药地黄汤.

上九味,切,以水五升,煮取二升,分温三服,相次服之。覆取汗,瘥。忌海藻、菘菜、生葱、炙肉等。又疗二三日以上至七八日不解者。可服小柴胡汤方。

伤寒一、二日至四、五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发其汗,

太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,法当先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤

又曰.衄家不可发汗.汗出必额上陷.脉紧急.目直视.不能 .不得眠.常氏云.可犀角地黄汤.

柴胡 人参 甘草 黄芩 生姜 半夏 大枣

必口伤烂赤。病患脉数,数为有热,当消谷引食。反吐者,医发其汗,阳微,膈气虚,脉则为数,数为客阳,不能消谷,胃中虚冷,故令吐也。

者,必发贲豚。气从少腹上撞心者,灸其核上一壮,与桂枝加桂汤。

又曰.汗家重发汗.必恍惚心乱.小便已.阴疼.宜禹余粮丸.常氏云.只取一味禹余粮石.火 末服之亦可.雍曰.禹余粮不用石壳.此火 末服则是壳也.

上七味,切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,分三服。微覆取汗,半日便瘥。如不除,更服一剂。忌海藻、菘菜、羊肉饧。又若有热实,得汗不解,腹胀痛,烦躁欲狂语者。可服大柴胡汤方。

伤寒四、五日,其脉沉,烦而喘满,脉沉者,病为在里,反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。

太阳病,项背强几几,反汗出恶风,属桂枝加葛根汤。

又曰.淋家不可发汗.发汗必便血.常氏云.可猪苓汤、芍药地黄汤.

柴胡 大黄 黄芩 芍药 枳实 半夏

伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出。又自呕者,下之益烦心,懊如饥,发汗则致,身强难以屈伸,熏之则发黄,不得小便,久则发咳唾。

太阳病,项背强几几,无汗恶风,属葛根汤。

又曰.疮家虽身疼痛.不可发汗.汗出则 .常氏云.可小柴胡汤. 者.葛根桂枝汤.雍曰.更详治 门中.

上八味,切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。当微利,忌羊肉、饧。此方四首最第一,急疾须预,有幸可得药处,便不可不营之,保无伤死,诸小疗为以防穷极者耳。忌羊肉、饧。《删繁》疗天行三日外,至七日不歇,肉热令人更相染着。大青消毒汤方。

太阳病,发其汗,因致。

太阳与阳明合病,而自利不呕者,属葛根汤证。

又曰.下利清谷.不可发汗.汗出必胀满.雍曰.宜温其里.后随证治之.

大青 香豉 干葛 栀子 生干地黄 芒硝

伤寒脉弦细,头痛而反发热,此属少阳,少阳不可发其汗。

太阳与阳明合病,不下利,但呕,属葛根加半夏汤。

又曰.咳而小便利.若失小便者.不可发汗.汗出则四肢厥而逆.雍曰.设误发汗.宜甘草干姜汤、当归四逆汤.

上六味,切,以水五升,煮诸药味,取二升五合,去滓,下芒硝,分三服。忌芜荑、热面、酒、蒜等物。又疗天行五日不歇,未至七日,皮肉毒热,四肢疼痛强。苦参吐毒热汤方。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞坚者,不可发其汗。

太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,其脉促者,表未解,喘而汗出,属葛根黄芩黄连汤。

又曰.伤寒一二日至四五日厥者.必发热.前厥者后必热.厥深者热亦深.厥微者热亦微.厥应下之.而反发汗.必口伤烂赤.雍曰.已见厥阴卷中厥论并问.

苦参 乌梅 鸡子

少阴病,咳而下利,谵语者,此被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。

太阳病,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,属麻黄汤证。

又曰.伤寒脉弦细.头痛发热者.属少阳.少阳不可发汗.常氏云.可小柴胡汤.

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