id="hi-105545">丹痧

日期:2020-04-18编辑作者:医学典籍

《诗》疏谓江南有射工,一名短弧,含沙射人。《病源》卷二十四分其种类为射工、沙虱、溪毒三者。其中人状,皆如伤寒,有恶寒、体热、四肢拘急、头痛、骨 屈伸、张口欠KT 等候。《本草纲目》四十二溪毒、射工毒、沙虱毒三者相近,俱似伤寒,故有挑沙、刮沙之法。其腹痛闷乱,须臾杀人者,谓之搅肠沙。据引诸说,则痧本作沙,即指射工所含者言也。

痧毒留于气分,成气痞痛,留于血分,成血块痛,壅于食积阻滞,成食积块痛。盖因刮痧放痧稍愈,痧毒未尽,不用药以消之之故。施治之法,在气分者,用沉香、砂仁之类治之;在血分者,用桃仁、红花之类治之;食积阻滞者,用卜子、槟榔之类治之;或气血二分俱有余毒者,当兼治之;若更兼食积所阻有余毒者,当并合治之。

陈载庵云∶《痧症全书》中涤痧丸,失载其方,余访得之,即是龚云林《万病回春》所载白虎丸,用千年锻石,刮去杂色泥土为末,水飞过,丸如桐子大,每服五十丸,再视病轻重加减,烧酒送下。此药顺气散血,化痰消滞,治青筋。初觉头疼恶心,或腹痛,或腰疼,或遍身作痛,不思饮食,即进一服,当时血散而愈。若用砭刺之法,耗损其血,不若此方之神妙。又治心腹痛,及妇人崩漏带下,或久患赤白痢,并一切打扑内伤,血不能散,服之皆大效。载庵言以此药施人治痧症,获效果捷。千年锻石不可得,用古墓中锻石可也长洲龙柏青霏《脉药联珠》谓痧胀之症,多属奇经,盖奇经为十二经之支流也,五脏之清气不升,六腑之浊气不降,譬犹五湖四渎,浸溢泛滥,尽入江河,而清浊已混,更水甚土崩,泥沙扰混,流荡不清,井俞壅塞,故其病有痧胀之名。痧胀者,犹沙涨也。痧胀总由十二经清浊不分,流溢入于奇经,而奇经脉现,则为痧症也。邪气滞于经络,与脏腑无涉,不当徒以药味攻脏腑,宜先用提刮之法及刺法,使经络既通,然后用药,始堪应手。其论痧症属奇经,未经人道,理实确而可信也。

其沙着人肉,则或挑或刮以出之,证治相符,的有明征。后人踵用其法,不能灼知是否为射工病,但见恶寒发热,状如伤寒者即用之,于是治痧之法,遂混入治暑中。所以误者,以射工毒亦盛行于夏故尔!夏月人气自虚,倘非沙毒而用刮挑,则邪气被却不得出,有因而增病者矣,诊者审之!至沙加 旁作痧,而近医遂云感触痧秽,乃天地间另一种气。此所谓不得其说,从而为之辞也。

一王介甫内室,腹痛,放痧二次,忽左胁有块屡痛不止,坐卧不安。延余,脉芤而沉微,此毒留滞不行之故。用苏木散并三香散合桃仁红花汤,微温服,块消痛减而痊。

春温疫疠之邪从内而发。发热咽痛,热势甚炽,遍身丹赤,痧点连片不分,咽痛外连颈肿。右脉滑数左脉弦紧,舌红边尖满布赤点。此由温疫之邪,一发而便化为火,充斥内外蔓延三焦。丹也,痧也,皆火也。刻当五日,邪势正盛,恐火从内窜,而致神昏发痉。拟咸寒泄热,甘凉保津。

咸丰六年,夏秋之交,杭州人患吊脚痧,吐泻腹痛,足筋拘急,不即救,一二时即死,传有外治神方甚验,好善之家,制药施送,救人不少,干霍乱症亦可治。七年八月,运司河下刘某患绞肠痧,势甚危险,其邻某知柴垛桥边夏家有此药,急往乞取,治之立愈。余目击其效,真神药也。兹录其方,并载药价,有力预备济人,功德无量。麝香、,母丁香 、 桂心,生香附、,倭硫黄、。共药七两五钱,每一瓶贮药一分五厘,每用一瓶,病重者用二瓶,上药研极细末,分贮小瓶,黄蜡封口,用时先将暖脐膏药烘透,倒药末在中间,即向病者脐上贴住,一时即愈。

一陈奉山腹中绞痛,放痧三次,变右胁下块,大痛不止,卧不能起。延余,脉沉实而弦紧,此食积为患,用阿魏丸并棱术汤加牛膝,治之而痊。

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绞肠痧即干霍乱,《温病条辨》谓由寒湿,其驱浊阴以救中焦之真阳,方用附子、干姜等热药。《伤寒论汇言》谓此症得之夏秋间,设或见腹痛脉沉,误作阴寒治疗,一进热物汤茶酒药等,即刻闷乱而死。二说截然相反,余谓此症寒热皆有之,医者切宜审慎用药。其治之之法,有不论寒热皆可用者,外治则取委中穴,多用热水急拍,红筋高起,刺之出血即愈,内治则用马粪,瓦上焙干末,滚水冲服二三钱,不知,再作服。二法皆载《温病条辨》,实良方也。

一夏少溪内室,腹痛,放痧稍愈,左胁下变成块痛,口吐痰涎,卧床不起。延余,脉沉而微滑,用沉香阿魏丸加贝母、白芥子治之而痊。

咸寒泄热,甘凉保津,丹痧较化,热亦稍轻。然咽中仍然肿痛,左耳下结块作胀,亦属火风所结。

一张弘先痧胀变为胸前左乳之上有一点痛,辞之,半年后,吐血而殂。

大势稍定,未为稳当。

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头胀恶风发热,头面四肢已透痧点,咽中微痛。脉数,苔白。风温之邪,袭于肺胃。适值经来,恐热入血室,不可与寻常并论也。

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热势稍减,痧亦畅透,咽痛略轻。经事通行,并无少腹坠满等象。再从肺胃清泄,参以和营。

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痧虽畅透而不肯化,经事淋沥未已,舌燥咽中干痛。脉象细数。此由经水适来,血室空虚,血分暗为热迫。再泄热凉营。

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痧点较昨稍透,兼有起浆白疹,咽赤作痛,偏左起腐。肺胃蕴热,未能宣泄。病起三朝,势在正甚。

连翘壳 马勃 荆芥 薄荷叶 桔梗 射干 牛蒡子 蝉衣 广郁金 灯心

痧点虽布,面心足胫,尚未透发,烦热胸闷咽痛。舌苔黄糙少津。肺胃之邪,不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。

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