id="hi-134944">吞酸

日期:2020-04-26编辑作者:医学典籍

饮食入胃脾不逆,湿热相蒸为酸病。吐出酸水名吐酸,吐不退场门吞酸认。此而不药渐恶心,反胃噎膈日渐进。吐因津液气随升,郁积已久湿热甚。乃从火化遂作酸,病属于热分明应。吞应积热在内藏,酸水酿成寒束定。外寒束之难外行,心胃之间作酸甚。二陈越鞠主治之,寒用吴萸热连进。再戒忿怒以平肝,滋味薄时胃清净。

丹溪治一人.因心痛.久服热药多.兼患吞酸.以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻.服之累涌出酸苦黑水如烂木耳者.服久.心痛既愈.酸仍频作.有酸块自胸膈间筑上咽喉甚恶.以黄连浓煎冷.候酸块欲升.即与数滴饮之.半日许.下数次而愈.乃罢药淡粥调之一月.时已交春节旬余.中脘处微胀急.面带青.气微喘.时天尚寒.盖脾土久病衰弱.遇木气行令.脾受肝凌也.急以索矩六和汤与之.四日而安.

湿热郁积于肝之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,必用 食菜蔬以自养,必用茱萸顺其性而折之,反佐法也。

吞酸之症有二,热与寒也。经曰∶诸呕吐酸,皆属于热。东垣曰∶病机作热,攻之误矣,浊气不降,寒药岂能治之。二说似乎矛盾,而实一也。《素问》言热者,所以指其末也;东垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吴茱萸之法,亦尝谓之寒矣,然亦当分其虚实而治之。若烦热作渴,好食啖物,饮食易化,是为实火内炽,而胃经热也,宜用清凉饮之类。若不渴喜食热物,饮食难化,是为虚火所致,而胃经寒也,宜用香砂六君子汤之类。故东垣云∶邪热不杀谷,苟误认为实热,概用寒凉之剂,而变为中满呕吐反胃之症者,皆末传寒中之败症也。

立斋治一儒者.面色痿黄.胸膈不利.吞酸嗳腐.频服理气化痰之药.大便不实.食少体倦.此脾胃虚寒也.用六君加炮姜、木香.渐愈.兼用四神丸而元气复.

咽酸方∶茱萸 陈皮 苍术 黄连黄芩 上为末,神曲糊为丸。

可不慎欤!

震按二条治热治寒.各极其妙.朱案不用左金之反佐.识见最高.薛案之四神.不若去五味、肉果.换以参、术、姜、附为更妥也.薛又有一案.现证皆同.更加足指肿痛.指缝出水.其人先服二陈、二妙、黄连、枳实.薛用补中益气加茯苓、半夏而愈.真丝丝入扣之方矣.盖脾虚挟寒.脾虚挟湿.同中有异耳.周慎斋治吞酸.专用吴茱萸.历叙其效.则又单管得寒湿二字.

治吞酸用黄连、茱萸,各炒随时令造为佐使,苍术、茯苓为辅助,汤浸,蒸饼为小丸吞之,仍菜蔬自养则病易安。茱萸丸,治湿热之带气者,湿热甚者,用为向导,上可治吞酸,下可治自利,六一散一料,吴茱萸一两煮过。

治验一小儿吞酸,用六君子汤而愈。后伤食复作,兼泻,先用五味异功散加升麻、干姜,泻顿止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。

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