冈上肌肌腱炎的推拿疗法

日期:2019-11-26编辑作者:医学典籍

肩负重担往往体现一个人的能力和责任感,但其背后一定伴随着劳累和压力。对于身体来说也是如此,肩膀上如果总受压力太大,很容易带来一系列肩部的劳损、炎症。冈上肌肌腱炎便是一种典型的体力活动导致的肩部损伤,多为运动型损伤,比如打网球、篮球,或健身过度用力等所引起。与痛点集中的肩峰下滑囊炎不同,冈上肌肌腱炎的主要痛点在肩胛骨上缘,即针灸穴位中所说的肩井穴处,而且主要痛点周围还会有分散的其他痛点。

冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征、外展综合征,是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现。好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腺炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展60°~120°(疼痛弧)时肩部疼痛剧烈。冈上肌健钙化时,X线片可见局部有钙化影。

治则:活血止痛,理筋整复。

冈上肌肌腱炎,多由长期运动或体力劳动使冈上肌腱受到研磨、挤压,慢性劳损而引发炎症。

部位:肩髎、天髎、阿是穴。取阿是穴时患者上肢外展90°,冈上肌上大结节处选准压痛点,此即为进针点。

1.用一指禅推法,指揉法或法在肩部操作。操作时以肩外上部为重点,但治疗应包括至三角肌止点附近,一般不越过肱骨三角肌粗隆,以防损伤桡神经。但后背冈上肌走行部    应给予治疗。

拍打治疗手法

操作规程:局部给以常规消毒后,医者右手拇、示、中指紧压针身,留出刺入长度,左手示、中指紧压痛点上下,露出治疗部位,迅速将锋钩针刺入皮下组织后,再加压进针直达病所。先在钩割的组织内轻轻弹拨,然后再有节律地进行牵拉纤维,上下钩割3~4次,以局部酸胀、发热、松快感为度。钩割完后出针,针眼处用消毒棉球按压片刻。

2.点按肩髃、臂臑、肩井穴。

步骤一:拍打疼痛一侧的颈肩部,可重点拍打肩井脉、抬举脉、肩头脉、肩胛暗脉,每个脉位拍打5分钟左右,会感觉到肩部肌肉放松。

操作间隔:每周2次,5次为1个疗程。

3.摇按拔伸法:患者坐位,医者站于伤肩后侧,一手拿住腕关节上方,拿肩之手用大鱼际压住肩髃穴外,在拔伸牵引下做摇法6~7次,在保持牵引力的同时拿肩之手垫于腋下,使伤肢下垂并屈肘内收,手触健肩,此时拿腕之手前臂托住患肢肘关节尺侧,使伤臂绕过头顶置于颈后,再将伤肢向斜前上方拔直,同时拿肩之手的大鱼际在患处向下推按。本法可重复操作二次 

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